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Décryptage de la pédopsychiatrie avec Bruno Falissard

Présentation de Bruno Falissard

Si les enfants bénéficient aujourd’hui de tous les soins nécessaires pour leur santé physique, il n’en est pas vraiment de même pour leur santé mentale. Et pourtant, l’époque ne les épargne pas d’un point de vue psycho-social : internet, les écrans, le climat compétitif, les changements internationaux et climatiques. Et toujours, les éternels conflits familiaux ou animosités vécues à l’école.

Pour mieux comprendre les enjeux de la santé mentale des jeunes, nous sommes allés à la rencontre du Dr Bruno Falissard, l’auteur de « Soigner la souffrance psychique des enfants » aux éditions Odile Jacob.

Pédopsychiatre de formation, Bruno Falissard est également directeur d’un centre de recherche Inserm en épidémiologie, membre de l’Académie Nationale de médecine, et ancien Président de l’Association Internationale de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent.

Le métier de pédopsychiatre

En quoi consiste le métier de pédopsychiatre ? Et quelle est la différence avec les métiers de psychothérapeute et psychoclinicien ?

Bruno Falissard : Un pédopsychiatre (comme le psychiatre) est un médecin, ce que n’est pas un psychologue. On suit une formation d’une dizaine d’années dans les hôpitaux, où l’on observe comment font nos aînés, comment parler aux patients, en plus de faire des gardes aux urgences. Il y a une expérience de terrain que les psychologues n’ont pas. Ils possèdent, par contre, une formation académique de psychologie beaucoup plus importante que les psychiatres.

Ce qui différencie les deux métiers est également la gravité des symptômes psychiques. Le psychiatre s’occupe de personnes ayant fait une tentative de suicide ou qui présentent des comportements mentaux antisociaux. Tandis que le psychologue s’occupe uniquement des problèmes de vie d’ordre général (vie de couple, vie familiale et réalisation de soi).

A quoi ressemble une psychothérapie en psychiatrie ?

Bruno Falissard : Comme les médecins, nous recevons le patient, mais au lieu de lui palper le foie, nous le faisons uniquement parler pour comprendre quels sont ses symptômes psychiques.

Le psychiatre va interroger son patient sur sa vie personnelle et professionnelle, mais également sur des problèmes plus physiques comme les troubles du sommeil ou son alimentation.

A quoi ressemble une consultation avec vous, pédopsychiatre ?

Bruno Falissard : En tant que pédopsychiatre, on accueille des familles (le père, la mère, l’enfant et même ses frères et sœurs) qui considèrent que leur enfant va mal. Ce qui est un gros changement par rapport à la psychiatrie pour adulte, où le patient a conscience de sa souffrance.

La particularité de la psychiatrie pour enfant c’est que, le plus souvent, l’enfant n’a aucune idée de la raison de sa présence dans le cabinet. Pour lui tout va bien, ce sont ses parents et enseignants qui estiment qu’il y a un problème. Par exemple, il est trop agité ou il fait pipi au lit.

Puisque l’enfant n’a pas grand-chose à dire de son état, le pédopsychiatre interroge les parents. Pourquoi pensez-vous que votre enfant va mal ? Que s’est-il passé ? Depuis quand ? Quel était son comportement à la maternelle ? Mangeait-il bien ? Des questions assez banales, mais qui permettent d’avoir une vue d’ensemble sur la vie de la famille et de l’enfant.

Suite aux réponses de chacun, le pédopsychiatre va pouvoir diagnostiquer si l’enfant a des attaques de panique ou souffre de troubles alimentaires compulsifs, de dépression, d’anorexie mentale, etc.

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