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  5. Qu’est-ce que le trouble borderline, comment y faire face ?

Qu’est-ce que le trouble borderline ?

Quand les émotions sont insupportables

Le trouble borderline fait partie de ces affections mentales que nous connaissons sans connaître. L’expression angliciste qui se traduit par « sans limites » nous est déjà familière. Elle renvoie à un comportement volcanique, hystérique où l’on dépasse totalement le cadre de ce qui est socialement viable et valable.

Mais dans le cas du trouble borderline, c’est une réelle maladie mentale, qui est subie par la personne, et non choisie pour se faire remarquer en public.

La structure cérébrale d’une personne atteinte du trouble borderline n’est ainsi pas la même qu’une personne saine. Dans le cerveau de la première, on observe un net déséquilibre des activités de régions cérébrales-clés qui régissent les émotions, la représentation de soi et du monde.

Ainsi, le système limbique (région du système émotionnel) est en hyperactivité, alors que le cortex orbitofrontal est en hypoactivité (région qui freine le système limbique).

Les conséquences de ces déséquilibres amènent la personne à ressentir une tension émotionnelle si forte qu’elle va mettre sa vie et celle des autres en danger.

Pour mieux comprendre ce trouble et quelles solutions sont possibles pour la personne borderline et son entourage, Déborah Ducasse, médecin-psychiatre et psychothérapeute a coécrit avec Véronique Brand-Arpon, docteur en biologie de la santé et infirmière psychothérapeute « le trouble borderline expliqué aux proches », paru aux éditions Odile Jacob.

Précisons d’ores et déjà que tous les chiffres cités dans cet ouvrage (et donc dans cet article) proviennent tous d’études américaines. Mais étant donné que nos deux sociétés sont proches et qu’au regard de l’expérience des auteures, le trouble borderline n’épargne pas les Français, ces chiffres restent des indicateurs très intéressants.

Quels sont les symptômes du trouble borderline ?

Selon l’association américaine de psychiatrie, le trouble mental se reconnait à plusieurs critères :

  • Une peur viscérale de l’abandon qu’elle soit réelle ou imaginée
  • Des relations interpersonnelles et affectives instables et intenses où l’on passe de l’idéalisation à la dévalorisation excessive
  • Un trouble dissociatif de la personnalité
  • Une prédisposition à tomber dans les addictions
  • Un sentiment chronique de vide
  • Des colères intenses et inappropriées
  • Une répétition de comportements, de gestes, de menaces suicidaires, ou d’automutilations comme la scarification.

Nombreuses sont les études qui révèlent le lien étroit entre suicide et trouble bordeline. Celle du psychiatre J. M. Oldham « Bordeline personality disorder and suicidality » dévoile que 84 % des personnes atteintes du trouble borderline ont déjà commis une tentative de suicide. Comparé au reste de la population, leur taux de décès par suicide est cinquante fois plus important.

Quels sont les facteurs à l’origine du trouble borderline ?

Génétique et environnement

Les symptômes du trouble borderline se déclenchent à l’adolescence ou vers 20 ans, et durent toute leur vie si aucune thérapie n’est entreprise. Comment expliquer leur apparition ?

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